2018年12月28日和2019年1月10日,病案管理科、医保部和运营管理部到小儿肾脏内分泌科及PICU与临床医生进行了关于“关于DRGs背景下如何提高病案首页质量”的分析讨论会。病案管理科余莉主任首先强调了本次讨论会的目的,通过分析科室DRGs绩效考核指标,暴露病案首页填报存在的问题,探讨改进措施,为医院绩效改革和医保DRGs分值付费做好前期准备。病案管理科李吉杰老师对DRGs分组的应用现状、病案首页数据质量对DRGs分组的影响、科室DRGs指标和病案首页填报中存在的问题进行了讲解。其中重点分析了小儿肾脏内分泌科2018年9-11月、PICU 2018年7-11月的出院患儿数据,从产能、效率、安全三个维度对DRGs考核体系的指标结果进行了详细阐述,对个别未入组病例进行了原因分析,并举例分析了主要诊断及主要手术/操作的正确选择、主要诊断及主要手术/操作相匹配、合并症/并发症及其他诊断填写的完整性等对DRGs考核指标的影响。
小儿肾脏内分泌科和PICU临床医生与病案管理科、医保部和运营管理部老师们进行了深入交流,针对本科室具体问题展开了热烈讨论。对于大家关注的转科病人的病案首页数据填写,建议由PICU医生在患儿转科前填写已完成部分的病案首页数据,以保证诊断及手术/操作数据的准确完整。小儿肾脏内分泌科陶于洪主任、PICU乔莉娜主任肯定了病案首页数据的重要性,表示本次讨论会帮助临床医生厘清了首页数据填报中的误区和常见错误,将根据病案管理科的建议进一步加强病案首页相关数据质量的管理,促进数据质量,充分体现我院诊治疾病疑难程度和技术水平。