2019年4月12日,病案管理科与医务部、运营管理部、医保部到我院锦江院区产科与临床医生进行了关于“DRGs背景下如何提高病案首页质量”的沟通交流。病案管理科余莉主任首先强调了在现有医保支付改革、三级公立医院绩效管理改革等新医改背景下,病案首页作为考核指标数据来源的重要性。病案信息技术师李吉杰老师对2019年2月锦江院区产科一区、二区和三区出院患者的病案首页数据进行了分析,从产能、效率、安全三个维度对三个病区的DRGs分组结果进行了解读。然后,以案例的形式对产科特殊的主要诊断选择原则进行了详细地讲解。最后举例分析了主要诊断选择和其他诊断填写的准确性对DRGs分组的影响。
锦江院区产科医生与病案管理科老师进行了深入交流,针对典型病例的主要诊断选择展开了热烈讨论,也提出了临床实际问题。临床医生是病案首页数据填报的第一环,也是最关键的一环,需高度重视病案首页数据的填报,从源头上提高病案首页质量,这是绩效管理的基础。我科也需要深刻了解临床的动态及发展,深入和临床医生沟通,做好临床与ICD编码之间的桥梁,更好地推动病案工作的发展。