为深入贯彻落实国家医保支付方式改革，提升护理管理团队的医保政策执行能力，2025年4月22日组织全院护士长开展专题培训会，旨在强化护理管理队伍对医保政策的精准把握，推动医院高质量发展。

培训会上，李华凤主任结合医院实际案例，解读了DRG支付政策的核心逻辑与实施要点。她指出，DRG改革不仅是支付方式的转变，更是推动医院精细化管理的“指挥棒”。护士长作为临床一线管理者，需协同医疗团队优化临床诊疗路径，在保障医疗质量的同时合理控费，优化医疗费用结构，实现“患者满意、医院增效、基金安全”的多赢目标。针对临床中复杂病例的医保结算难题，李主任详细讲解了“特病单议”申请的标准、流程及注意事项，强调病例资料完整性和诊疗合理性是特例单议申请获批的核心。结合当前医保基金监管全面从严趋势，李主任介绍了“大数据筛查、负面清单、医保医护人员的驾照式计分处罚”三大监管工具，她强调，医保基金是人民群众的“救命钱”，护理管理者要带头强化法律意识，在日常工作中做好收费核查、医嘱审核，坚决守好基金安全的第一道关口。培训还设置了随堂测试环节，通过即时考核加深理解并巩固学习成果。

此次培训为护理管理团队注入“政策动能”，常态化的政策学习机制，推动了医保政策与护理服务深度融合，为患者提供更规范、更高效的优质服务。